非炎性VS發炎性 醫生教你判斷關節炎

關節炎是十分普遍的疾病，引起的症狀看似相近，如關節疼痛、腫脹等，但其實種類、成因及治療也不同，錯誤處理不但無法緩退症狀，甚至令關節出現無法逆轉的損傷，導致關節變形及功能喪失。

▲ 類風濕性關節炎可引起關節變形及功能喪失。（受訪者提供）

關節炎可影響關節功能

風濕科專科醫生周淑儀指出，很多人發現有關節痛，如膝痛或手腕痛，往往因為「唔覺有病」或「唔得閒」而拒絕就醫，自行購買止痛消炎藥解痛便算，但有些強效止痛消炎藥可能帶來很多副作用。

她便見過有病人的手腕，因為患病而僵梗硬化，無法活動，卻因為太遲求醫，結果手腕功能「救唔返」。

她解釋，關節炎大致可分為發炎性及非炎性兩大類，成因不同治療亦不一樣。（見下表）

▲ 關節有紅腫熱痛而且體重下降，可能是發炎性關節炎已「埋身」。（經濟日報資料庫）

成因不同治療有別

除了關節疼痛之外，關節僵硬也是關節炎常見的症狀，例如早上起牀或久坐起身也要與痛楚及梗直對抗，才能再次活動自如，從晨僵維持時間也帶來一點端倪。

周醫生說，假如晨僵維持少於10分鐘，便較大可能是退化性關節炎導致，但如果晨僵持續30分鐘或以上，便較大機會是發炎性關節炎侵襲。

非炎性及發炎性關節炎都可引起關節腫脹，但前者的腫脹主要由骨質增生導致骨發大，觸摸時感覺會較硬，至於發炎性關節炎則因組織發炎所致，關節摸起來會如吹脹的汽球般。

兩類關節炎的發病年齡有很大重疊，即使上了年紀有膝痛也可以是類風濕性關節炎，而三十多歲出現膝痛亦有機會是退化所致。因此持續關節痛應求醫治理，透過醫生評估、影像掃描及驗血等作出正確診斷。

及早求醫減低關節損傷

周醫生建議市民，若出現關節炎症狀宜盡早求醫處理，尤其是發炎性關節炎，若能於病發的一至兩年的黃金治療期得到合適的診治，能夠更有效緩及預防關節破損，否則拖延愈久對關節組織的傷害亦愈大，如手腳關節變形扭曲等等。

▲ 適量及適當的運動並不會令關節炎惡化。（經濟日報資料庫）

無論是哪種關節炎，患者也應保持適量運動，痛楚發作時當然不應「夾硬做」，但當痛楚減退後，便應開始做一些伸展運動活動關節，以及強化肌肉的運動，原因是疼痛持續兩、三星期便足以令肌肉開始萎縮及關節硬化，而適當的運動如散步及游泳，可以改善症狀甚至有助紓緩痛楚。

非炎性關節炎VS發炎性關節炎

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